Alur Proses — Desain dan Produksi Sol Orthotic

 

Berikut ini berfokus pada desain dan metode pembuatan sol ortotik yang dibuat khusus dan dicetak khusus (disebut sebagai sol ortotik).

1. Pendahuluan Pperbaikan

1.1 Tentukan Underlying Calasan

Keberhasilan desain dan pembuatan sol orthotic terkait dengan pengalaman dokter dalam menangani masalah kaki. Pemeriksaan biomekanik menyeluruh dari kaki dan pengamatan gaya berjalan adalah cara penting untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.

Seorang dokter profesional harus mengevaluasi posisi sendi metatarsophalangeal pertama dan sendi pergelangan kaki, ketinggian lengkungan, dan varus atau varus kaki belakang. Setelah penyebabnya ditentukan, dokter harus menentukan tujuan pengobatan, seperti mengurangi rasa sakit, mendistribusikan kembali tekanan plantar, meningkatkan fungsi kaki pasien, mengurangi atau mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, dan memberikan panduan untuk produksi sol ortotik dan pemilihan bahan. Secara khusus termasuk inspeksi berikut.

1.2 Keseluruhan Pburung hantu Cneraka

Pemeriksaan postur keseluruhan perlu memeriksa bagian depan dan samping saat berdiri, tinggi kedua bahu, tinggi panggul di kedua sisi, derajat kemiringan sisi panggul, penampilan tulang belakang leher ke tulang belakang lumbar , pemeriksaan panjang kaki dan pemeriksaan postur tengkurap dan tengkurap.

1.3 Foot Biomekanika Inspeksi

Pemeriksaan biomekanik kaki meliputi tampilan kaki (bentuk plantar, susunan tulang, tampilan sendi, rentang gerak sendi jari kaki dan pergelangan kaki dan pemeriksaan tekanan plantar, dll).

1. 4 Gmemiliki Oobservasi dan Analysis

Gaya berjalan adalah karakteristik perilaku berjalan manusia, dan berjalan normal melibatkan koordinasi dan kerja sama berbagai sistem. Tulang, saraf, dan sistem otot memiliki lesi, yang dapat dengan mudah bermanifestasi sebagai gaya berjalan yang abnormal. Oleh karena itu, pengamatan dan analisis gaya berjalan sangat penting dalam diagnosis klinis dan evaluasi penyakit tulang, saraf, dan sistem otot.

Analisis dan observasi gaya berjalan adalah metode untuk mempelajari aturan berjalan dan merupakan bagian penting dari evaluasi fungsi ekstremitas bawah. Tujuannya adalah untuk memperjelas mekanisme dan penyebab kiprah abnormal, memperoleh data kiprah kuantitatif, memilih strategi pengobatan yang optimal, dan mengevaluasi kemanjuran rehabilitasi.

Pengamatan dan analisis kiprah dapat berupa analisis kualitatif dan analisis kuantitatif.

(1) Analisis kualitatif

Analisis kualitatif adalah mengamati pergerakan sendi, otot, dan panggul serta koordinasi postur dari depan, belakang, dan samping pasien melalui pengamatan visual selama berjalan.

(2) Analisis kuantitatif

Analisis kuantitatif adalah pemeriksaan kuantitatif dan metode analisis yang secara intuitif menggambarkan pergerakan anggota badan selama berjalan, dan memberikan beberapa cara efektif untuk evaluasi klinis status fungsional anggota tubuh bagian bawah.

1.5 Dapatkan Fooo Ssemoga

Menangkap bentuk kaki pasien sangat penting untuk produksi sol orthotic. Dalam keadaan normal, model kaki dapat diperoleh dengan plester, stoking kaca, blok busa, atau lilin parafin.

Penempatan kaki yang benar, seperti penentuan posisi netral sendi subtalar, sangat diperlukan untuk membuat model kaki yang akurat. Setiap penyimpangan dari posisi ini akan mempengaruhi kualitas dan efek dari model kaki.

1.5.1 Tradisional Method

(1) Pengumpulan data tipe kaki

Sebelum membuat model kaki, Anda perlu mengumpulkan data bentuk kaki. Metode yang umum digunakan adalah metode footprint dan metode evaluasi foot photography.

Informasi yang diperoleh dengan metode tapak terutama bentuk sol dan distribusi tekanan. Kerugiannya adalah tidak mungkin mengetahui susunan tulang, hubungan antara kaki depan dan belakang, dan cara kompensasi tulang, dan akurasinya tidak mencukupi dan proses pengujiannya rumit.

Keuntungan dari metode evaluasi fotografi kaki adalah penentuan posisi yang cepat, menggambar garis, dan mengambil gambar secara bersamaan, mempersingkat waktu pengujian. Tidak hanya nyaman bagi subjek untuk memeriksa masalah kaki mereka, tetapi juga membantu dokter menyimpan file di komputer sebagai referensi untuk perbandingan sebelum dan sesudah perawatan, statistik penelitian, dan diskusi penyakit.

(2) Pembuatan model kaki

Pengecoran model plester adalah metode yang paling umum untuk membuat model kaki. Pasien dalam posisi duduk, dengan kaki terentang, dan kasa medis yang direndam dalam air plester dibalutkan pada permukaan kaki. Sebelum plester kering, dorong perlahan kepala metatarsal ke-4 dan ke-5 untuk membuat sendi subtalar pada posisi netral, dan posisi netral ini harus dipertahankan sampai plester mengeras. Kemudian keluarkan cetakan betina yang tertinggal di kaki dan lakukan modifikasi yang sesuai.

Dalam prakteknya, bahan bio-foaming juga dapat digunakan untuk membuat model kaki yang bersih dan tidak memakan banyak waktu. Pasien juga duduk, paha sejajar dengan tanah, sendi lutut ditekuk pada sudut 90°, dan kaki bagian bawah tegak lurus dengan tanah. Tempatkan kaki pasien dengan lembut di tengah busa. Dokter menstabilkan pergelangan kaki pasien dan perlahan-lahan menekan lutut pasien untuk memaksa kaki masuk ke dalam busa. Terapkan kekuatan ekstra pada jari kaki untuk menekan tumit, kaki depan, dan jari kaki ke kedalaman yang sama, lalu angkat kaki dengan hati-hati dari busa untuk membuat cetakan wanita.

Terlepas dari metode pengecoran, cetakan jantan segera diisi dengan plester. Setelah plester mengeras, dapat dimodifikasi sesuai resep dokter untuk menghaluskan atau menghilangkan tonjolan atau lekukan pada plester untuk memberikan bentuk asli sol sol ortopedi yang diproses dengan tangan.

1.5.2 Digital Method

Karena kontur pergelangan kaki manusia sangat rumit, pemindai tiga dimensi presisi tinggi dapat memindai dan menyimpan bentuk kaki.

Teknologi pemindaian stereo 3D adalah teknologi baru yang telah dikembangkan dalam 20 tahun terakhir. Pemindai stereo dapat menyimpan bentuk kaki yang melengkung, yang dapat digunakan untuk penelitian ilmiah, membantu dokter dalam diagnosis klinis, membandingkan pasien sebelum dan sesudah perawatan, dan membuat pasien memahami kondisinya tepat waktu.

Ortopedi dapat membuat sol ortotik khusus berdasarkan data bentuk kaki yang dipindai, dengan perangkat lunak desain sol dan peralatan CAM.

Gambar 1 menunjukkan pemindai laser iQube 3D (British Delcam Company), yang kuat, mudah digunakan, akurat dan efisien, serta kinerjanya dapat diandalkan. Ini dapat digunakan dalam desain insole ortopedi, perawatan medis, dan bidang lainnya. Ini dapat mendukung pemindaian plantar dengan beban penuh, semi-berat, atau tanpa beban.

Gbr. 1 pemindai 3D iQube

Gambar 2 menunjukkan pemindai genggam Techmed 3D (Canada TechMed 3D Company), yang terutama digunakan untuk menilai berbagai penyakit kaki dan menyimpan data gambar 3D dari bentuk kaki untuk desain sol dan sepatu khusus.

Gbr. 2 Pemindai 3D berteknologi

2. Insole Material Spemilihan

Sol orthotic dapat dipilih dari berbagai bahan. Banyak bahan atau kombinasi bahan dapat memenuhi persyaratan kinerja sol orthotic, seperti kepadatan, kekerasan, daya tahan, ketahanan lentur, ketahanan abrasi, elastisitas, suhu reaksi, dan kekakuan, dll. Bahan yang umum digunakan antara lain busa polietilen, etilen-vinil asetat (EVA), kulit, gabus, dll.

Menurut kekerasan yang berbeda, bahan ini dapat dibagi menjadi tipe keras, tipe semi-keras, dan tipe lunak. Pemilihan spesifik tergantung pada hasil pemeriksaan dan tujuan perawatan. Untuk deformasi tulang yang kaku, tujuan utama perawatan adalah untuk menyesuaikan, bahan lunak harus dipilih, dan fungsi utamanya adalah untuk mengurangi gaya geser, membubarkan tekanan, dan menghilangkan rasa sakit.

Untuk tulang yang masih mempertahankan deformasi yang cukup lunak, tujuan utama perawatan adalah untuk memperbaiki fungsi. Bahan keras atau semi kaku harus dipilih untuk mengontrol gerakan kaki yang tidak normal. Namun, dalam proses produksi, jika terjadi kesalahan kecil, mudah menyebabkan cedera iatrogenik. Semakin parah deformasi, semakin tidak mampu menerima sol yang keras. Oleh karena itu, pasien ini dapat mempertimbangkan untuk memakai sol yang lebih lembut terlebih dahulu, dan kemudian mengganti ke sol yang keras setelah beradaptasi. Sebagian besar sol yang baru dikembangkan cenderung terbuat dari dua atau lebih bahan dengan kepadatan berbeda dengan mempertimbangkan fungsi koreksi dan dekompresi.

3. Insole Mmemodelkan dan Processing

Untuk sol orthotic cetakan khusus, metode tradisional adalah memanaskan bahan termoplastik dan meletakkannya di cetakan kaki pria plester, dan kemudian mengatur bentuknya dengan peralatan vakum. Namun, cara pembuatan sol ini kurang tepat, dan proses pembuatannya memakan waktu lama.

Saat ini, desain sol orthotic dapat diselesaikan melalui perangkat lunak profesional. Perangkat lunak desain dan pemrosesan insole profesional yang lebih matang, seperti sistem desain dan pemrosesan sol ortopedi Orthomodel & Orthomill Delcam di Inggris Raya dan desain CAD sol dalam dan sistem pemrosesan Medicaid di Jerman. Pada saat yang sama, perangkat lunak desain 3D umum (seperti badak) juga dapat digunakan untuk desain sol. Saat mendesain, data bentuk kaki yang diperoleh oleh pemindai tiga dimensi diimpor ke dalam perangkat lunak, dan sol dalam dimodelkan sesuai dengan penyakit kaki yang berbeda.

Dalam desain pemodelan insole, keunggulan perangkat lunak profesional adalah efek rendering yang baik. Dalam proses merancang garis struktur, bentuk kaki dapat diamati, dan secara otomatis dapat menghasilkan bentuk insole yang lebih sesuai dengan permukaan kaki yang kompleks. Nyaman untuk desain dan pengeditan. Kerugiannya terletak pada persyaratan yang tinggi untuk perangkat keras komputer. Keuntungan dari perangkat lunak desain universal (seperti badak) adalah bahwa pengeditan garis dan pengambilan poin-poin penting sangat halus dan nyaman, dan memakan lebih sedikit ruang di memori komputer. Kerugiannya adalah langkah-langkah pemodelan lebih rumit.

Setelah menggunakan perangkat lunak untuk menyelesaikan pemodelan sol ortopedi, Anda juga dapat mensimulasikan proses pemrosesan melalui perangkat lunak untuk mengamati efek pemrosesan sol dalam. Jika tidak ada modifikasi yang diperlukan, itu dapat langsung dihubungkan ke perangkat lunak pemrosesan yang sesuai untuk menghasilkan jalur alat pemrosesan. Terakhir, gunakan mesin pengukir untuk membuat sol ortotik pada bahan pilihan dengan ketebalan, kekerasan, dan ukuran yang sesuai.

Esai di atas ditulis oleh Tang Yunqi; Wang Youyou; Qin Lei; Liu Li, Sekolah Sumber Daya dan Lingkungan, Universitas Sains dan Teknologi Shaanxi; Institut Penelitian Peralatan Militer, Departemen Logistik Umum, tentang Kulit China 2015, Edisi 16