Kaki Lengkungan Tinggi

Ringkasan

Menurut bentuk dan karakteristik lengkungan serta bidang kontak dengan tanah, ada tiga jenis kaki: kaki datar, kaki normal, dan kaki lengkung tinggi. Kaki lengkung tinggi sekitar 12%, dan proporsi atlet bahkan lebih tinggi hingga 20-25%. Apa yang disebut kaki lengkung tinggi terutama dimanifestasikan sebagai lengkungan longitudinal medial lebih tinggi dari kaki normal. Area kontak sol dan tanah berkurang, dan fungsi bantalan kaki berkurang.

Studi telah menunjukkan bahwa apakah itu kaki lengkung tinggi bawaan atau neurogenik, risiko cedera kaki (60%) jauh lebih tinggi daripada kaki normal (23%). Williams dkk. menyelidiki bagian rentan dari pelari melengkung tinggi dan menemukan bahwa kaki melengkung tinggi memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami cedera sendi pergelangan kaki, tulang, dan lateral. Powell dkk. merekam data kinematika tiga dimensi dari kaki lengkung tinggi dan kaki rata selama berjalan tanpa alas kaki dan menemukan bahwa kaki lengkung tinggi memiliki sudut valgus calcaneal yang lebih kecil dibandingkan dengan kaki datar. Sebuah studi perbandingan tekanan plantar dan karakteristik kiprah antara kaki lengkung tinggi dan kaki normal menunjukkan bahwa dibandingkan dengan kaki normal, kaki lengkung tinggi memiliki area kontak yang lebih sedikit, dan tekanan pada tumit dan kaki depan lebih tinggi daripada kaki normal, sehingga meningkatkan kemungkinan cedera kaki hindfoot dan kaki depan berkurang, dan fungsi elastis lengkungan kaki lengkung tinggi berkurang, yang mengarah pada peningkatan kekuatan benturan meniskus sendi lutut dan cakram intervertebralis, dan meningkatkan risiko cedera dan nyeri jaringan lunak pada sendi lutut, sendi ekstremitas bawah dan sendi tulang belakang.

Dua Manifestasi Klinis dan Karakteristik Biomekanis Kaki Lengkungan Tinggi

1. Manifestasi klinis

Lengkungan kaki yang tinggi menunjukkan bahwa lengkungan longitudinal medial kaki terlalu tinggi, dan tumitnya terbalik serta kaku. Traksi otot plantar yang berlebihan, pemendekan tendon Achilles, postur sedikit runcing, dorsofleksi terbatas, pemendekan dan pengencangan plantar fascia, perataan lengkungan transversal, dan kelainan bentuk jari kaki seperti cakar. Saat berdiri dengan lengkungan kaki yang tinggi, Anda dapat merasakan sebagian besar berat badan terkonsentrasi di bagian depan dan belakang kaki. Lengkungan di telapak kaki bagian dalam jelas sangat tinggi, ligamen di punggung kaki terlalu kencang atau tulangnya berubah bentuk, mengakibatkan kalkaneus dan jari kaki.

Lengkungan kaki secara bertahap menjadi lebih tinggi. Pada saat yang sama, lengkungan kaki yang tinggi akan menyebabkan sudut lateral sendi lutut menjadi lebih besar, menyebabkan sendi lutut lateral terbuka, menyebabkan penyakit sendi lutut, dan membuat lereng dan tangga rentan terhadap kelelahan dan nyeri. Terutama bila ketegangan tendon plantar tidak merata, timbul gejala seperti nyeri pada lengkungan transversal dan kram plantar fascia saat berjalan, berdiri, dan berlari. Lengkungan kaki yang tinggi juga rentan terhadap nyeri bahu dan leher, dan bahkan menyebabkan kaki palsu panjang dan pendek, skoliosis, plantar fasciitis, peradangan metatarsal, kapalan calcaneal dan metatarsal yang panjang, dan komplikasi radang ligamen plantar yang mudah.

Selain itu, lengkungan kaki yang tinggi memiliki penyembunyian yang kuat, dan mereka tidak akan merasakan sakit saat masih muda atau di tahap awal. Mereka bahkan merasa sangat gesit. Namun, berat kaki kaki lengkung tinggi tidak terdistribusi secara merata dalam jangka panjang. Selain pembentukan telapak kaki, rasa sakit tersebut disebabkan oleh gaya berjalan yang rentan terhadap rotasi eksternal, stabilitasnya tidak baik, dan persendian lainnya lebih cenderung menyebabkan cedera sudut yang berlebihan.

2. Karakteristik biomekanik

Dalam hal biomekanik pergelangan kaki, kaki lengkung tinggi memiliki karakteristik biomekanik utama sebagai berikut:
A. Dilihat dari struktur tulangnya
Dalam keadaan statis, sudut kemiringan tulang tumit kaki belakang meningkat (umumnya lebih besar dari 60 derajat), posisi tinggi talus, posisi tinggi kaki tengah, dan peningkatan sudut plantarfleksi kaki depan.

B. Dari sudut pandang otot bagian dalam dan jaringan lunak plantar
Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan USG menunjukkan bahwa ketegangan otot bagian dalam, jaringan lunak, otot plantar, dan tendon kaki meningkat.

C. Dari perspektif analisis kiprah plantar rolling
Selama empat proses penggulungan sol, sebagian besar kaki lengkung tinggi menunjukkan inversi kaki belakang yang berlebihan dan penurunan fungsi bantalan tumit; pronasi midfoot yang tidak memadai, berkurangnya kemampuan bantalan pada penyangga jangka menengah, dan waktu berdiri di tengah yang lebih pendek; rotasi kaki depan Bagian depan tidak mencukupi dan sudut adduksi meningkat. Dalam kebanyakan kasus, kepala metatarsal pertama menerima lebih banyak kekuatan saat tenggelam dan berguling, dan saat jari kaki kelima dan keempat berguling, kemampuan bantalan gelinding plantar secara keseluruhan menurun.

D. Dari perspektif tekanan plantar dan pergeseran pusat gravitasi
Peningkatan gaya pada sisi lateral tulang tumit, peningkatan gaya pada ujung proksimal dan distal kepala metatarsal kelima, tekanan berlebihan pada ujung distal kepala dan ibu jari metatarsal pertama, dan pergeseran keseluruhan garis transfer pusat gravitasi dari bagian kaki tengah.

e. Dilihat dari pergerakan sendi pergelangan kaki dan rantai sendi ekstremitas bawah
Intensifikasi varus hindfoot, supinasi kaki tengah dan kaki depan yang berlebihan, kaki depan sedikit adduksi, sering menyebabkan kompensasi lutut, rotasi internal sendi pinggul, hiperekstensi, lordosis lumbal posterior panggul, serangkaian generasi seperti kecenderungan gerakan yang berkurang Terjadi kelainan biomekanik kompensasi, yang menyebabkan peningkatan ketegangan rotator internal dari ekstremitas bawah yang sesuai dan peregangan rotator eksternal, selanjutnya menyebabkan cedera kelelahan dan nyeri rotator eksternal sendi lutut dan pinggul, dan juga penyebab utama nyeri patologis yang umum di pinggang dan batang tubuh.