Penyebab Kaki Lengkungan Tinggi

Penyebab patogenesisnya kompleks, yang sebagian besar adalah penyakit neuromuskuler. Faktor dinamis yang menyebabkan lengkungan kaki melemah, seperti melemahnya otot tibialis anterior atau otot trisep betis, dan kontraktur otot internal sisi plantar, menyebabkan lengkungan longitudinal kaki meningkat. Alasan pembentukan kaki lengkung tinggi dapat dibagi menjadi empat poin berikut:

1. Faktor genetik
Banyak laporan penelitian medis menunjukkan bahwa untuk anak-anak dengan kaki lengkung tinggi, orang tua atau saudara mereka mungkin juga memiliki kaki lengkung tinggi.

2. Penyakit sistem saraf
Spina bifida, motorik herediter, neuropati sensorik, cerebral palsy, penyakit Fleet-Leish (kelainan motorik herediter), polio, atrofi otot tulang belakang, sindrom sumsum tulang belakang, dll. semuanya memiliki otot kaki yang lemah, ketidakseimbangan, atrofi, dan tulang kaki yang kaku dan cacat .

3. Kaki Lengkung Tinggi Cacat/Kaku
Kaki yang kaku dan melengkung tinggi disebabkan oleh trauma terhadap perubahan tekanan kaki, disfungsi tendon tibialis posterior, penghambatan perkembangan normal tulang kaki, dan ketidakseimbangan perkembangan otot kaki.

4. Alas kaki yang tidak tepat
Mengenakan sepatu yang terlalu kecil, terlalu ketat, dan terlalu sempit untuk waktu yang lama akan mencegah tulang kaki meregang dengan baik, mengakibatkan rotasi eksternal tumit yang tidak tepat saat berjalan, yang akan memengaruhi perkembangan tulang kaki yang benar. kaki.

Klasifikasi dan Ciri Kaki Lengkung Tinggi

Menurut ketinggian lengkungan, apakah disertai dengan kelainan bentuk kaki lainnya, lengkungan kaki yang tinggi biasanya dibagi menjadi empat jenis dan karakteristik yang sesuai:

1. Kaki lengkung tinggi sederhana
Alasan utamanya adalah kaki depan memiliki kelainan bentuk fleksi plantar yang tetap, dan metatarsal pertama dan kelima menahan beban secara merata. Lengkungan memanjang medial dan lateral kaki meningkat secara merata, tumit tetap dalam posisi netral, atau ada sedikit valgus.

2. Kaki lengkung tinggi tipe inversi
Hanya deformitas fleksi metatarsal dari kolom medial kaki depan, metatarsal pertama dan kedua, yang meningkatkan lengkung longitudinal internal kaki, sedangkan lengkung longitudinal eksternal masih normal. Metatarsal kelima dapat dengan mudah diangkat ke posisi netral saat tidak menahan beban, sedangkan metatarsal pertama tidak dapat secara pasif diperpanjang ke posisi netral karena fleksi metatarsal tetap, dan memiliki deformitas rotasi internal 20 sampai 30°. Bentuk hindfoot awal biasanya normal. Saat berdiri dan berjalan, tekanan pada kepala metatarsal pertama meningkat secara signifikan. Untuk mengurangi tekanan pada kepala metatarsal pertama, pasien sering mengadopsi postur varus kaki untuk menahan beban, dan kelainan bentuk varus kaki belakang muncul pada tahap akhir. Sebagian besar pasien memiliki jari kaki berbentuk cakar, kepala metatarsal pertama menonjol ke arah telapak plantar, jaringan lunak area penahan beban plantar menebal, dan corpus callosum terbentuk dan nyeri.

3. Ikuti lengkungan kaki yang tinggi
Ini umum terjadi pada mielopati polio dan meningeal. Hal ini terutama disebabkan oleh kelumpuhan trisep pada betis, yang ditandai dengan kalkaneus dalam keadaan dorsal, dan kaki depan difiksasi dalam posisi fleksi plantar.

4. Kaki lengkung tinggi plantarflexed
Sebagian besar sekunder akibat perawatan bedah kaki pengkor bawaan. Selain fleksi plantar kaki depan yang tetap, tipe ini juga memiliki fleksi plantar yang jelas pada sendi kaki belakang dan pergelangan kaki.

Manifestasi klinis dari berbagai jenis kaki lengkung tinggi tidak konsisten, tetapi kaki depan memiliki kelainan bentuk plantarfleksi tetap. Jari kaki biasanya normal pada tahap awal. Dengan berkembangnya penyakit, jari-jari kaki mundur secara bertahap, sendi interphalangeal menjadi plantar fleksi, sendi metatarsophalangeal diperpanjang secara berlebihan, dan jari-jari kaki berubah bentuk. Dalam kasus yang parah, jari kaki tidak bisa menyentuh tanah.

Di antara empat jenis kaki lengkung tinggi, kaki lengkung tinggi tipe garis tumit dan fleksi plantar relatif kaku, dan elastisitas lengkung sangat berkurang, seringkali berkembang menjadi kaki lengkung tinggi yang kaku.

Pemeriksaan dan Evaluasi Klinis

Pemeriksaan fisik menunjukkan lengkung longitudinal kaki medial lebih tinggi, panjang lengkung kaki memendek, caput metatarsal plantar menonjol, corpus callosum tampak, dan terdapat nyeri tekan. Pemeriksaan rontgen dapat mengambil pandangan lateral kaki dalam posisi berdiri. Dalam keadaan normal, sumbu longitudinal talus dan metatarsal pertama berada pada garis yang sama, dan ketika kaki tinggi, keduanya membentuk sudut.

Kelainan dan kelainan bentuk kaki akan menunjukkan tekanan plantar yang tidak normal, perubahan bentuk lengkungan yang tidak normal, dan gelindingan yang tidak normal antara telapak kaki dan tanah. Oleh karena itu, tekanan plantar, gaya berjalan, rentang gerak sendi ekstremitas bawah, dan titik nyeri harus diperiksa selama pemeriksaan dan evaluasi klinis.

Secara klinis, peralatan tekanan plantar statis dan dinamis dapat digunakan untuk memeriksa status tekanan plantar pada waktu statis dan dinamis, peralatan analisis gait tiga dimensi dapat digunakan untuk memeriksa status gerak setiap sendi kaki dan tungkai bawah, dan pemindai kaki tiga dimensi dapat memperoleh bentuk plantar tiga dimensi. Dikombinasikan dengan inspeksi manual rentang gerak batang kaki dan tungkai bawah, struktur tulang, dan inspeksi sarana medis jaringan lunak, inspeksi dan evaluasi komprehensif dilakukan.

Seiring bertambahnya usia, deformitas kaku kaki lengkung tinggi cenderung meningkat. Mencegah kekakuan struktural tulang kaki dan penurunan elastisitas tendon dan jaringan lunak harus menjadi tujuan perawatan utama.

Dalam produksi sol dan sepatu ortopedi, berdasarkan penentuan bentuk tiga dimensi dari lengkungan kaki dan titik tekanan plantar yang tidak normal, mencegah perkembangan lebih lanjut dari kelainan bentuk kaki, mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi bantalan elastis kaki dan kemampuan berjalan, dll., melalui terapi fisik, dll. Berbagai metode pelatihan rehabilitasi untuk meningkatkan fungsi gerakan kaki asli pasien, mobilitas sendi ekstremitas bawah, meningkatkan fungsi gerakan otot ekstremitas bawah dan kemampuan koordinasi gerakan adalah kunci rehabilitasi komprehensif dari kaki lengkung tinggi.

Esai berikutnya akan fokus pada perawatan sol lengkung tinggi.

https://aideastep.com/high-arch-foot-overview-characteristics/