Kaki Datar

Lengkungan kaki manusia adalah komponen penting dari kaki manusia. Lengkungan kaki memberikan elastisitas pada kaki. Model utilitas dapat menyerap gaya tumbukan tanah pada kaki dan mengunci sambungan kaki tengah, membuat kaki lebih keras dan memungkinkan tubuh manusia bergerak lebih bebas.

Flatfoot, juga dikenal sebagai penyakit Flatfoot, adalah malformasi yang ditandai dengan lengkungan yang rendah atau tidak ada, valgus, keruntuhan lengkungan berdiri atau berjalan, dan nyeri kaki. Banyak kaki rata, terutama pada anak muda, tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan. Hanya sebagian kecil dari anak-anak dengan kaki rata yang mengalami perubahan pada keseluruhan postur mereka dari waktu ke waktu, dan beberapa dari anak-anak ini mungkin memiliki struktur tulang kaki yang tidak khas, seperti talus vertikal, penyatuan tarsal, dan sebagainya.

Sebagai orang dewasa, wanita di atas 50 tahun lebih cenderung memiliki kaki rata. Dalam pengaturan tanpa beban, lengkungan kaki ada, tetapi menghilang setelah menahan beban. Kaki rata yang dapat dibalik, juga dikenal sebagai kaki datar yang fleksibel, muncul saat ini karena mobilitas sendi. Deformitas tidak dapat dikurangi jika terdapat lesi sendi yang menghambat gerakan, yang disebut sebagai inflexible flat foot.

 

 

Akar masalahnya

Kerataan adalah suatu kondisi yang dapat diwariskan atau diperoleh. Antara usia 4 dan 6 tahun, lengkungan kaki berkembang pada anak-anak. Kaki datar umum terjadi pada anak-anak dan remaja. kelasi dewasa dapat menjadi kelanjutan dari kelasi anak, atau dapat menjadi penyebab sekunder keruntuhan lengkung karena faktor lain. Sindrom kaki datar yang didapat orang dewasa mengacu pada sindrom kaki datar sekunder dewasa bergejala. Keruntuhan lengkung sekunder dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk degenerasi sendi, trauma, diabetes, artritis reumatoid, neuropati perifer, keganasan, dan kegagalan tendon tibialis.

 

Signifikansi Klinis

Perubahan struktural berikut pada kaki dapat disebabkan oleh keruntuhan lengkung: 1. Kontraktur tendon Achilles: momen operasi tendon Achilles pada sendi pergelangan kaki berkurang setelah lengkungan longitudinal medial runtuh, dan gaya tarik tendon Achilles tidak dapat dikomunikasikan dengan baik ke kaki depan melalui lengkungan yang kaku; Tendon Achilles harus lebih pendek, lebih kencang, dan lebih kuat untuk mendorong tubuh ke depan dan mengangkat tumit; 2. Sendi midtarsal tidak boleh dikunci; 3 perpindahan kaki depan: metatarsal bengkok, kalkaneus tersubluksasi ke belakang, dan tuberkulum kalkaneus depan tidak lagi mendukung talus setelah lengkung longitudinal medial runtuh. Kaki depan dan kaki tengah bermigrasi secara dorsal dan lateral di sekitar talus agar sesuai dengan konfigurasi ini. 4 tekanan tendon tibialis posterior, rentan terhadap ketegangan tendon tibialis posterior. Penculikan kaki depan, kolom lateral kaki dipersingkat. Dalam kasus yang parah, ligamen medial kaki mungkin terluka; 5 pronasi sendi subtalar dan valgus calcaneus; 6 ketidakstabilan kaki tengah dapat menyebabkan sendi subtalar dan sendi navicular Talar berada dalam posisi abnormal untuk waktu yang lama, dan sendi ini akan merosot dan menjadi cacat permanen. Ini memberi tekanan lebih besar pada pergelangan kaki, menyebabkannya merosot seiring waktu. Secara klinis, perubahan patogenik tersebut di atas dapat dilihat sebagai berikut:

1. Kegelisahan

Biasanya dimulai di sisi medial telapak kaki (nyeri di area posterior medial kaki) dan memburuk setelah lama berdiri atau berjalan. Nyeri di dekat malleolus lateral pergelangan kaki juga dapat terjadi sesekali. Ini dihasilkan oleh lengkungan kaki yang runtuh, menyebabkan kaki bengkok dan fibula bertabrakan dengan kalkaneus.

2. Peradangan

Pembengkakan ekstraartikular, terutama di tuberkulum skafoid, terasa nyeri.

3. Gaya berjalan yang tidak biasa

Nyeri kaki dan keruntuhan lengkung kaki dapat menyebabkan penurunan kemampuan berlari dan bahkan berjalan, serta gaya berjalan yang menyimpang seperti gaya berjalan angka delapan.

4. Kiprah canggung dan rasa sakit

Ini dapat menyebabkan overpronasi dan pronasi kaki yang terkena, yang dapat menyebabkan pronasi kompensasi lutut dan pronasi kompensasi pinggul, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan artritis pada lutut, pinggul, dan punggung bawah. Nyeri punggung bawah mungkin merupakan satu-satunya gejala pada beberapa orang dengan kaki rata.

Flatfoot Parah adalah suatu kondisi yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk

Pergelangan kaki yang terlihat dan keterlibatan sendi lainnya, seperti berkurang atau kakunya sendi subtalar dan sendi transversal tarsal.

Kaki datar

Fasia metatarsal, sindrom sinus tarsal, dan kondisi lain mungkin ada.

 

Lakukan pemeriksaan

Pasien diinstruksikan untuk berdiri dan memeriksa garis gaya keseluruhan kaki belakang dan kaki depan dari depan dan belakang pergelangan kaki selama penilaian awal. Di bawah beban, amati kontur lengkungan longitudinal kaki. Pada pasien dengan kaki rata yang terlalu rileks, jari kaki lunak, dan sendi metatarsophalangeal yang terlalu rileks, struktur kaki mungkin tampak normal saat duduk tetapi berubah secara signifikan setelah pembebanan. Kaki belakang yang terkena mengalami eversi dan polidaktili akibat penculikan kaki depan, seperti yang terlihat dari belakang. Saat pasien meregangkan lututnya dari belakang, dia melakukan tes peningkatan tumit unilateral atau bilateral. Penyakit tendon tibialis posterior ditandai dengan kegagalan untuk menyelesaikan pengangkatan tumit unilateral atau kurangnya pronasi simetris kaki belakang.

Metode pemeriksaan tambahan sebagian besar adalah pemeriksaan sinar-x; kita harus mengambil film sinar-X lateral positif kaki sambil menahan beban, terutama mengukur perubahan sudut lengkungan kaki pada film lateral kaki.

 

Prognosisnya

1. riwayat kesejajaran tulang kaki yang menyimpang bawaan atau trauma pada kaki, beban berlebih, kelemahan otot dan ligamen kaki, dan sebagainya. 2. Plantarnya rata dan lengkungan longitudinal kaki runtuh. Kelelahan, pegal, dan nyeri biasa terjadi pada tumit Valgus, garis, atau berdiri. 3. Cetakan plantar digunakan untuk memeriksa area defek non-arkuata dan menetapkan jenis dan derajat defek plantar. 4. Gambar sinar-X mengungkapkan keruntuhan lengkung longitudinal kaki dan pergeseran sambungan aksial tarsometatarsus.

Obat

 

Tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak dan remaja, pengenalan dini penyakit ini sangat penting, dan harus diikuti dengan penyelidikan dan terapi yang agresif untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mencegah kemungkinan perubahan permanen pada tulang dan persendian. Bantalan kaki adalah perawatan non-bedah yang lebih sering digunakan yang dapat meredakan ketidaknyamanan sekaligus menopang lengkungan dan mencegah dislokasi sendi. Selain itu, mengenakan sepatu dengan sol yang keras memberikan dukungan yang signifikan untuk telapak kaki, sedangkan sepatu bersol rocker mengurangi tekanan pada pergelangan kaki saat berjalan. Mengenakan sepatu boot untuk meringankan gejala penyakit pergelangan kaki adalah mungkin, tetapi alas kaki dan orthotic lainnya tidak akan sepenuhnya memperbaiki posisi menyimpang talus, memungkinkan pemulihan penuh ke lengkungan normal. Jika perawatan non-bedah gagal untuk kelainan bentuk yang parah, pembedahan yang tepat dapat dipilih berdasarkan jenis lesi. Lengkungan kaki dapat dibangun kembali dengan serangkaian rekonstruksi jaringan lunak dan tulang. Banyak prosedur arthrodesis subtalar telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir untuk memperbaiki dan menstabilkan talus dengan memasukkan rem sendi subtalar di kanal tarsal. Anak-anak dengan kaki rata yang dirawat dengan penstabil sendi subtalar harus berusia antara 6 dan 12 tahun. Karena tubuh dapat mengembalikan lengkungan setelah renovasi, bahkan jika penstabil dilepas, lengkungan kaki dapat dipertahankan selama kehidupan. Prosedurnya mudah, lukanya kecil, komplikasi jarang terjadi, dan hasil penyembuhan lebih tepat dan memuaskan. Stabilisator sendi subtalar, di sisi lain, harus digunakan bersamaan dengan operasi tulang atau jaringan lunak lainnya pada pasien dewasa dengan kelainan bentuk kaki tetap atau penyakit sendi untuk mencapai hasil yang diinginkan.

 

Tindakan pencegahan

 

Berjalan plantar, fleksi plantar, pengangkatan tumit, dan rotasi eksternal adalah contoh latihan fungsional untuk otot kaki bagian dalam dan luar. Sekaligus, memilih sepatu dengan secukupnya dukungan lengkung dan menghindari berdiri untuk waktu yang lama akan membantu mencegah penyakit Flatfoot.